Les Vitamines A, B, C, et E
Décryptage des vitamines et des molécules dosées en biologie médicale
Le dosage des vitamines
Le dosage des vitamines répond principalement à un besoin d’identification des carences nutritionnelles.
Les situations à risque sont, notamment, le suivi des chirurgies digestives (bariatriques, cancer, etc.), le suivi des pathologies inflammatoires de l’intestin, les troubles du comportement alimentaire et l’âge des patients.
La technique chromatographique – HPLC (High Performance Liquid Chromatography) est utilisée pour le dosage vitaminique. Celle-ci est internalisée sur le plateau technique Ouest Biologie du Scorff à Lorient (56). L’objectif est de maitriser l’outil analytique par les équipes Ouest Biologie et permettre un délai de rendu de résultat de 4 jours maximum.
Le Dr Antoine Rambaud, biologiste Ouest Biologie à Lorient a été choisi par les biologistes co-responsables du réseau Ouest Biologie pour développer le projet.
"J’ai la volonté d’entreprendre de nouveaux projets au sein du groupe. Ma formation de pharmacologue/toxicologue réalisée au CHU de Nantes et au sein d’un laboratoire spécialisé, m’a permis d’acquérir les compétences nécessaires pour mettre en place la technique HPLC chez Ouest Biologie. Le challenge est très intéressant et je suis ravi de pouvoir y contribuer."
DÉCRYPTAGE : LES VITAMINES, LES MOLÉCULES DOSÉES
4 familles de vitamines
La vitamine A est nécessaire pour la formation de la rhodopsine, un pigment photorécepteur de la rétine. Elle est également indispensable au renouvellement cellulaire de la peau et intervient dans la synthèse des glycoprotéines ainsi que sur l’immunité cellulaire et humorale.
Les vitamines du groupe B sont des cofacteurs d’enzymes contrôlant le métabolisme des nutriments énergétiques. On regroupe sous le terme de vitamine B environ 8 vitamines : B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9 et B12.
Pour la plupart, elles interviennent dans le métabolisme énergétique. Les déficits nutritionnels touchent le plus souvent l’ensemble des vitamines du groupe B, fréquemment associés à un déficit des autres vitamines et oligo-éléments.
La vitamine C joue également un rôle essentiel dans des réactions métaboliques telles que la synthèse des hormones stéroïdiennes (cortisol et hormones sexuelles), de certains neurotransmetteurs (comme la dopamine et l’adrénaline) mais aussi dans la synthèse du collagène et dans l’absorption du fer non héminique (contenu dans les végétaux).
La vitamine E contribue à la protection des cellules contre le stress oxydatif.
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VITAMINE A (liée à la RBP dans le sang)
Molécule dosée : Rétinol
La carence en vitamine A est responsable de plusieurs troubles :
- atteintes oculaires : héméralopie (difficulté d’adaptation à l’obscurité), xérophtalmie (assèchement et épaississement des conjonctives et cornées)
- troubles cutanés : peau sèche, hyperkératose folliculaire, desquamation
- retard de croissance et infections à répétition chez l’enfant en cas de déficit sévère
- anémies par trouble de l’utilisation des réserves martiales
Principales étiologies :
- Apport faible : régime ++.
- Déficit en RBP (Rétinol Binding Protein) : dénutrition ou états inflammatoires chroniques.
- Diminution de l’absorption : pancréatite chronique, mucovisidose, maladie de Crohn, maladie cœliaque.
- Défaut d’utilisation : cirrhose.
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Les hypervitaminoses A
Les manifestations cliniques dépendent de l’intensité de l’intoxication.
Une prise de complément à :
• 10 fois la dose recommandée peut provoquer: asthénie, anorexie, signes cutanés, troubles de la vision, céphalées, signes articulaires (douleurs osseuses, augmentation de la résorption, hyperostose).
• 100 fois la dose recommandée peut aller jusqu’à l’intoxication aiguë qui entraine céphalées, vertiges et desquamation.
Principales étiologies :
Intoxication par prise excessive de complément ou excès d’apport alimentaire : consommation de foie ou huile de foie de morue.
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Guide des vitamines
Information scientifique réalisée par les docteurs Bruno Guesnon et Antoine Rambaud, biologistes médicaux indépendants du réseau Ouest Biologie.